1.小儿脊柱出现胸椎后突的时间是出生后
A 3个月
B 6个月
C 9个月
D 10个月
E 1岁
参考答案:B
解析:小儿脊柱弯曲形成的时间为:①3个月能抬头:颈椎前凸,形成第1个生理弯曲;②6个月能坐:胸椎后凸,形成第2个生理弯曲(B);③12个月开始行走:腰椎前凸,形成第3个生理弯曲。
2.小儿乳牙开始萌出的时间最迟不超过生后
A 8个月
B 10个月
C 12个月
D 14个月
E 16个月
参考答案:C
解析:人一生有乳牙(共20个)和恒牙(共28~32个)两副牙齿。生后4~10个月乳牙开始萌出,最迟不超过12个月萌出,否则称为乳牙萌出延迟。
3.患维生素D缺乏病的9~10个月婴儿多见的骨骼改变是
A 颅骨软化
B 肋骨串珠
C 方颅
D 鸡胸
E 肋隔沟
参考答案:C
解析:①颅骨软化常见于6个月以下的婴儿,6个月后颅骨软化消失。肋骨串珠、鸡胸、肋膈沟 多见于1岁左右小儿。②方颅常见于7~8个月婴儿,故9~10个月婴儿可见方颅畸形(C)。
4.患儿,1岁。因食欲差,母乳少,以米糊、稀饭喂养,未添加其他辅食,诊断为营养不良I度。最先出现的症状是
A 身长低于正常
B 体重不增
C 皮肤干燥
D 皮下脂肪减少
E 肌张力低下
参考答案:B
解析:营养不良多见于1岁以内的婴儿,体重不增是最早出现的症状。
5.一男婴,营养状况良好,头围46cm,前囟0. 5cm,身长75 can。最可能的月龄是
A 4个月
B 8个月
C 10个月
D 6个月
E 12个月
参考答案:E
解析:1岁时头围约46cm,身长约75cm,体重约10kg。这些常用数据请牢记。
6.维生素D缺乏性佝偻病活动期的主要表现为
A 肌肉松弛
B 语言发育迟缓
C 骨骼系统的改变
D 低热、盗汗
E 突然惊厥或喉痉挛
参考答案:C
解析:①维生素D缺乏性佝偻病活动期除初期症状外生要出现妈磷代谢失常的典型骨骼改变 。如头部畸形主要为颅骨软化、方颅、前囟增大、乳牙萌出延迟;胸部畸形主要有肋骨串珠、鸡 胸、漏斗胸;四肢畸形主要有手镯、足镯、“X”型腿、“O”型腿。②佝偻病活动期可表现为全身肌肉松弛,语言发育迟缓,但不是主要表现,故不答AB。低热、盗汗为结核病的常见症状。突然惊厥或喉 痉挛为维生素D缺乏性手足搐搦症的表现,故不答E。
7.新生儿期是指从出生脐带结扎至:
A 足7天
B 足14天
C 足28天
D 足30天
E 足60天
参考答案:C
解析:自胎儿娩出脐带结扎开始至生后28天,称为新生儿期。发病率及死亡率高,尤以早期新生儿(生后第一周)最高。
8.母乳喂养儿粪便中主要的细菌是
A 大肠杆菌
B 肠链球菌
C 副大肠杆菌
D 变形杆菌
E 乳酸杆菌
参考答案:E
解析:母乳中含有大量溶菌酶,此酶是一种非特异性保护因子,含量为牛奶的3000倍,可促进乳酸杆菌生长,故母乳喂养儿粪便中主要的细菌是乳酸杆菌,故答E。
9.4岁女孩,身高90cm,体重8kg,皮肤松弛,皮下脂肪菲薄,面颊消瘦。近期发生腹泻,皮肤干燥,哭时泪少,眼球结膜可见毕脱斑。其诊断应是
A 重度营养不良并发维生素A缺乏
B 重度营养不良并发维生素D缺乏
C 中度营养不良并发维生素A缺乏
D 中度营养不良并发维生素B缺乏
E 中度营养不良并发维生素D缺乏
参考答案:A
解析:①4岁男孩正常体重应为16kg,身高应为98cm左右,该患儿体重8kg,低于正常值的 50% ,且皮肤松弛,皮下脂肪菲薄,面颊消瘦,应诊断为重度营养不良。②眼球结膜可见毕脱斑为 VitA缺乏的典型体征,故本例应诊断为重度营养不良并发VitA缺乏(A)。③VitD缺乏常表现为夜 惊、头颅畸形、手足搐搦症。VitB1缺乏常表现为脚气病。VitB12缺乏常表现为巨幼细胞贫血。
10.乳牙最晚于何时出齐?
A 1.5岁
B 2岁
C 2.5岁
D 3岁
E 3.5岁
参考答案:D
解析:乳牙于生后4~10个月开始萌出,大多于3岁出齐,此为8版儿科学P15数据,7版儿科学数据为2. 5岁。按8版儿科学观点,最佳答案为D。